[명의]
말기 암의 희망
표적치료
표적면역치료제
라선영 종양내과 전문의
조병철 교수 종양내과 전문의
표적 항암제 면역항암제
암유전체의 돌연변이
명의 567회 미리보기
말기 암의 희망, 표적치료
통계청에 따르면 2016년 사망자수는 약 28만 명.
그 중 암으로 사망한 사람의 수는 8만 명에 육박한다.
전체 사망인구의 약 35%가 암으로 세상을 떠나는
것이다. 불과 10년 전만 해도 암으로 사망하는 사람의
수는 약 65000명 이었다. 계속 늘어나는 암 인구,
그리고 암으로 인한 사망률. 이를 막을 수 있는 방법은
없을까? 2세대 항암제로 불리는 표적 항암제는
종양에 발생한 유전자변화를 확인해 그에 맞는
약재를 써서 치료하는 것이다. 3세대 항암제인 면역
항암제는 몸 속의 면역체계를 강화시켜 면역세포가
암세포를 인식해 치료를 돕는 방식으로 작용한다.
이렇게 항암제의 발달은 계속되고 있다. 수술도,
그에 따른 치료도 어려운 말기 암 환자에게 표적
항암제와 면역 항암제는 희망이 될 수 있을까?
<명의>에서는 말기 암의 희망, 표적치료제와
항암치료제에 대해 알아본다.
라선영/종양내과 전문의
(위암, 신장암, 방광암, 신약개발 및 임상시험전문가)
연세대학교 의과대학, 연세암병원 교수
현 대한암학회 총무이사
현 대한위암학회 상임이사
현 항암요법연구회 중개연구위원장
현 대한기관윤리심의기구협의회 정책위원장
전 대한종양내과학회 학술이사
현 한국유전체학회 부회장
조병철 교수 / 종양내과 전문의
연세대학교 의과대학 종양내과 교수
(연세암병원 폐암센터)
대한항암요법연구회 두경부식도암분과 위원장
Lung Cancer 부편집장
대한폐암학회 국제교류위원
유한-연세폐암중개의학연구센터 책임교수
말기 암, 포기하기에는 아직 이르다!
3세대 항암제인 면역 항암제. 2014년 9월부터 2015년
8월까지, 정원섭 씨(58세, 폐암)는 만 1년 간
면역항암제로 치료를 받았다. 암 발견 당시 그의
양쪽 폐 모두로 암이 전이되어 있었고, 거기에
폐렴까지 있는 상태였다. 그는 약을 끊은 이후
지금까지 재발없이 건강하게 지내고 있다. 역시
폐암을 진단받은 박해복 씨(59세, 폐암)는 2018년
3월부터 현재까지 2세대 항암제인 표적 항암제로
치료받고 있다. 원래 4cm였던 암 덩어리는 불과
몇 달만에 1cm로 줄어들었다. 몸에 있는 면역세포를
강화시켜 암세포를 죽이도록 도와주는 면역 항암제와
종양의 유전자변화만을 표적으로 삼아 치료하는
표적 항암제. 이러한 표적치료제와 면역항암제는
모든 말기 암 환자들에게 남은 마지막 희망이 될 수
있을까?
모두 표적치료를 받을 수 있는 것은 아니다?
위암 4기의 이경희 씨(가명, 47세, 위암 4기) 는
암 치료를 위해 일부러 한국을 찾았다. 그는
표적치료로 자신의 암을 치료하기 원했지만,
의료진에게 들은 답은 ‘아직은 표적치료를 받을 수
없다.’였다. B씨는 아직 표적이 발견되지 않았기
때문이다. 표적치료는 말 그대로 종양이 가진
암유전체의 돌연변이를 찾아내, 그 돌연변이를
표적으로 작용하는 약을 투여하는 것이다. 따라서
같은 암이라도 유전자 검사 결과에 따라 다른 약이
사용될 수 있다. 위암의 경우 본인에게 맞는
표적치료제를 통해 이를 치료할 수 있는 환자는
10~15%에 불과하다. 그렇다면 어떤 표적이 있는
경우 효과적인 치료결과를 얻을 수 있을까?
암마다 각각 다른 표적 유전자가 있을까?
표적치료를 받은 환자들. 잘 지내고 있을까?
표적치료로 다시 건강을 찾는 일은 어쩌면 나에게
딱 맞는 치료제를 만나는 일일 수도 있다.
표적치료제로도 다양한 부작용이 생길 수 있기
때문이다. 하지만 곧 사라지는 증상이거나 간단한
처치로 치료할 수 있는 증상들이 대부분이다.
폐암 4기가 되어 병원을 방문한
김수병 씨(65세, 폐암)는 항암치료도, 수술도 할 수
없는 상태여서 표적치료제로 암 치료를 시작했다.
여기저기 전이도 많아서 약을 투여 받는 동안
증세가 호전될 때도 있고, 악화될 때도 있었다.
꾸준히 병원을 방문해서 자신의 몸에 일어나는
변화를 의사와 이야기 나누고 소통한 김수병 씨와
그의 보호자. 김수병 씨의 몸이 안 좋아졌던 것은
약의 부작용 때문이었을까? 표적치료제를 꾸준히
투여 받은 지금. 김수병 씨는 어떻게 지내고 있을까?
그 근황을 만나본다.
*방송일시 : 2018년 6월 15일 (금) 밤 9시 50분, EBS1
[출처] ebs1